Родовой сертификат на первого ребенка является официальным бланком, выдаваемым беременной женщине одновременно с листом нетрудоспособности. Целевое назначение этого документа заключается в свободе выбора медучреждения, где будут проводиться роды и оказываться необходимая медицинская помощь малышу и маме. В этой статье рассмотрим, что дает родовой сертификат на первого ребенка, и где получить этот документ в 2024 году.
Что это такое
Оказание медпомощи беременным женщинам, в период родов и после появления ребенка на свет осуществляется в рамках программы ОМС. Медицинские учреждения, оказывающие услуги женщине, а затем и ее ребенку, получают денежные средства от федеральных и территориальных фондов страхования (ФСС, ФФОМС, ТФОМС). Таким образом, клиники, женские консультации и родильные дома заинтересованы, чтобы пациентка выбрала именно их учреждения для оказания услуг.
С 2006 года государство предусмотрело специальный механизм родовых сертификатов, который позволяет в индивидуальном порядке обеспечить женщинам надлежащее качество медпомощи. Выделим ключевые нюансы, связанные с использованием сертификата:
- документ носит именной и индивидуальный характер, а его передача другим лицам запрещена;
- сертификат состоит из нескольких частей (талонов, корешков), которые будут предъявляться в медучреждения, выбранные самой женщиной;
- лечебные заведения, в которые обратилась женщина, смогут получить денежные средства по программе ОМС, предъявив сертификат, а также корешки и талоны к нему.
Сертификат носит характер официального документа и должен приниматься всеми медицинскими организациями, работающими по программе ОМС. В частных клиниках применение сертификатов возможно, если был заключен договор с фондом медстрахования.
Как получить
Для своевременного наблюдения и ведения беременности, каждая женщина должна своевременно встать на учет в специализированном медучреждении – женской консультации. Именно в этих лечебных заведениях будет выдан сертификат. Для этого учитываются следующие правила:
- сертификат выдается женщине, официально вставшей на учет – на нее должна быть заведена обменная карта, которая будет заполняться медицинскими специалистами на всех этапах беременности, родов и послеродового ухода;
- сертификат является бланком строгой отчетности, имеет обязательные атрибуты, серия, номер и т.д.), выдается с регистрацией в журналах женской консультации;
- выдача сертификата происходит с оформлением листа нетрудоспособности, дающего право на уход в декретный отпуск.
Соответственно, если женщина не обращалась в консультацию, а наблюдалась у частных специалистов без постановки на учет, родовой сертификат ей не выдается – клиника не получит возмещение по программе ОМС. Если сертификат выдан, однако женщина решила обратиться в иностранную клинику, оплата за наблюдение и проведение родов не осуществляется.
Чтобы получить документ, пациентка должна представить общегражданский паспорт, свидетельство СНИЛС и полис ОМС. После получения сертификата, женщина будет предъявлять различные его части в медучреждениях, где будет проводиться дальнейшее наблюдение, роды и оказание услуг после родов. Рассмотрим, из каких частей состоит указанный документ, и что с ним делать женщине.
Выдача документа предусмотрена как для трудоустроенных граждан, так и не имеющих постоянного места работы. Более того, получить сертификат сможет гражданка иностранного государства, если находится на территории РФ на легальном основании, и встала на учет в женскую консультацию.
Порядок использования сертификата
Использовать сертификат женщина может сразу после ухода в декретный отпуск, т.е. после представления работодателю листа нетрудоспособности. Для неработающих пациенток использование сертификата не связано с этим моментом. Родовые сертификаты выдаются женщинам на официальных бланках, которые имеют следующее содержание:
- корешок, который подтверждает факт выдачи документа, и остается в медучреждении, выдавшем сертификат;
- талон № 1 используется для оказания медуслуг (наблюдения, помощи и т.д.) на период до родов – указанная часть сертификата будет оставлена в медучреждении, в которое обратилась пациентка;
- отрывной талон № 2 будет заполнен родильным домом или иным медучреждением, в которое обратилась пациента для рождения ребенка и первичного послеродового ухода;
- непосредственно родовый сертификат – подтверждает факт оказания услуг женщине, выдается ей при выписке из роддома и не является основанием для платежей по ОМС;
- отрывной талон № 3-1 – указанная часть документа используется для оказания медпомощи новорожденному в возрасте до 6 месяцев (если женщина обратилась на учет в детскую поликлинику до достижения малышом возраста 3 месяцев);
- талон № 3-2 – применяется для наблюдения и оказания медуслуг ребенку в последующие 6 месяцев.
Таким образом, на разных этапах беременности и родов, женщине придется самостоятельно выбирать – в какое медицинское заведение ей обратиться для оказания услуг. На практике, возможность такого выбора существенно ограничена, так как в большинстве регионов и населенных пунктов есть только одна женская консультация, поликлиника и родильный дом. Однако сертификат дает возможность такого выбора в больших населенных пунктах или при переезде в другую местность, так как оказание медуслуг не будет связано с регистрацией по месту постоянной прописки. Если беременность и роды связаны с появлением на свет сразу нескольких детей, в сертификате будут указаны сведения по каждому ребенку.
Выбрав медучреждение, женщина представляет сертификат для оказания услуг. После регистрации обменной карты и пациентки, представитель клиники будет заполнять нужную часть сертификата для последующего направления в ФСС для возмещения расходов на оказание услуг. Следовательно, по одной пациентке и одному родовому сертификату, документы на оплату будут представлять разные медучреждения.
Сумма по родовому сертификату в 2024 году, которую получат больницы и клиники, не будет превышать 10 000 рублей. Она распределяется следующим образом:
- 3000 руб. по первому талону, т.е. на оплату услуг в период предродового наблюдения;
- 6000 руб. по талону № 2, т.е. непосредственно за родовспоможение и оказание первичного послеродового ухода;
- 1000 руб. – за оказание услуг по уходу за новорожденным.
Указанный размер выплат в последние годы не менялся на законодательном уровне, так как внебюджетные государственные фонды не утверждают увеличение стоимости медуслуг. Для самой пациентки указанная сумма не имеет значения, поскольку денежные средства не выдаются в наличной форме, а использовать сертификат на иные цели невозможно.
Для второй и каждой последующей беременности сертификаты выдаются по общим правилам и на аналогичную сумму. Отрывной корешок от предыдущего сертификата является подтверждением факта оказания медпомощи, поэтому предъявлять его для последующего обращения при беременности и родах не нужно.
