Федеральная льгота на лекарства в 2019 году подверглась изменению, в частности, расширился перечень медикаментов, которые мало защищенные граждане вправе получить на безвозмездной основе. Преференция ориентирована на строго определенный круг лиц, преимущественно представленный инвалидами, ветеранами боевых действий, участниками ВОВ и членами их семей. Благодаря указанной новелле был пересмотрен и расширен список редких заболеваний, носители которых обеспечиваются бесплатными лекарствами, наравне с вышеназванными льготниками.
Преференция также затрагивает малолетних детей до 3хлет или детей до 6 лет, воспитываемых в многодетных семьях – для них разработан отдельный перечень бесплатно предоставляемых препаратов.
Что ожидать в новом году
Нормативно правовые акты, отражающие социальную политику государства, указывают на возможность получения льготными категориями граждан лекарственных препаратов безвозмездно.
В новом году субвенции обусловленной сферы положены порядка 3 млн. россиян, а государство готово выделить объем финансирования не меньше 31 млрд. рублей.
По итогам последнего заседания Правительства, посвященного вопросам обеспечения льготными лекарствами нуждающихся граждан, были внесены некоторые изменения, которые уже вступили в законную силу и ряд поправок, ожидающих окончательного принятия.
Новеллы коснулись следующих моментов:
- Перечень лекарственных препаратов и медикаментов, имеющих жизненно важное значение расширен и утвержден:
С января месяца нового года перечень жизненно важных лекарственных препаратов приобретает расширенный вид. Объем указанных медикаментов увеличивается до 735 наименований. В обновленный список вошли 38 новых единиц, среди которых большую часть заняли противоопухолевые медикаменты.
Цены на лекарства из жизненно важного перечня постоянно мониторятся Правительством, поскольку на них устанавливается предельная отпускная стоимость в аптечной рознице.
Также указанными медикаментами в обязательном порядке снабжаются стационарные медицинские пункты и бригады скорой помощи.
- Утвержден новый список лекарственных средств, которые граждане могут получить после принятия положительного решения врачебной комиссией или медицинским консилиумом:
Граждане, имеющие индивидуальную непереносимость на определенные компоненты лекарств, предлагаемых в рамках базовой (стандартной) медицинской помощи, после получения утвердительного решения врачебного консилиума могут претендовать на выделение в их пользу медикаментов из вновь утвержденного перечня.
За льготными категориями граждан сохраняется право на бесплатное получение лекарств, перечисленных в указанном списке.
- Перечень редких недугов, лечение которых организуется силами Минздрава РФ дополнен:
Прежний список редких заболеваний был представлен такими недугами, как:
- Злокачественные новообразования тканей: лимфоидной, кроветворной и других родственных им тканям;
- Рассеянный склероз;
- Гемофилия;
- Гипофизарный нанизм;
- Болезнь Гоше;
- Муковисцидоз.
Обновленный перечень включает в себя наравне с вышеназванными еще и такие заболевания, как:
- Мукополисахаридоз (1,2,6 типа);
- Юношеский артрит (системное начало);
- Гемолитико-уремический синдром.
- Электронная форма рецепта на лекарства с содержанием психотропных веществ:
Пациенты, которым назначаются медикаменты, содержащие психотропные вещества, смогут получать указанные лекарства согласно электронному рецептурному бланку. Электронный образец рецепта будет иметь ту же юридическую силу, что и аналогичный документ на бумажном носителе, а лечащий врач сможет оформить его только после согласования с пациентом.
Новшество вступает в силу с января текущего года;
- Создание единого реестра льготных граждан:
До начала августа 2019 года планируется создать единый электронный регистр, в котором будут отражены граждане, имеющие право на получение льготных лекарств.
Кто может претендовать
Гарантии по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами в новом году сохраняются за следующими слабозащищенными категориями граждан:
- Лица, имеющие инвалидность, в том числе и дети с инвалидностью;
- Участники ВОВ, в том числе и лица, получившие инвалидность в результате участив в обусловленных военных действиях;
- Ветераны боевых действий;
- Члены семей вышеперечисленных категорий льготников;
- Лица, из числа военнослужащих, вошедших в действующий состав армии в период ВОВ;
- Обладатели знака «Житель блокадного Ленинграда»;
- Граждане, ставшие жертвами радиационного воздействия во время катастрофы на Чернобыльской АЭС;
- Военнослужащие ВОВ, имеющие особые заслуги, звания и награжденные орденами и медалями СССР;
- Лица, осуществляющие трудовую функцию в период ВОВ на военных объектах;
- Члены семей, чьи погибшие родственники работали в госпиталях и больницах в г. Санкт-Петербург.
В список тех, кому положены льготы на лекарства также вошли лица, имеющие редкие заболевания из обновленного перечня. В том числе граждане с одним из следующих диагнозов:
- Гемофилия;
- Рассеянный склероз;
- Миелолейкоз;
- Муковисцидоз;
- Гипофизарный нанизм;
- Болезнь Гоше;
Лица, нуждающиеся в иммуносупрессии в результате пересадки органов или тканей также вправе претендовать на медикаменты, отраженные в перечне льготных лекарств на 2019 год.
Категории бесплатных препаратов
Новый перечень льготных медикаментов в обновленной редакции включает в себя такие категории аптечных препаратов, как:
- Антибиотики;
- Гормоны;
- Противовоспалительные препараты из числа нестероидных образцов;
- Анальгетики из опиоидной и ненаркотической категории;
- Противосудорожные средства;
- Антипсихопатические и анксиолитические вещества;
- Противовирусные медикаменты;
- Противогрибковые средства;
- Антидепрессанты;
- Снотворные;
- Средства против аллергии;
- Медикаменты от подагры, паркинсонизма;
- Медикаменты для лечения системы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Перечень льготных лекарств
Список льготных лекарств представлен следующими медикаментами:
- Препараты, предназначенные для лечения желчевыводящих путей и печени:
- Никотинамид;
- Метионин;
- Меглумин;
- Янтарная кислота;
- Инозин;
- Препараты противомикробной группы, противодиарейные, противовоспалительные:
- Месалазин (в таблетках, в виде суспензии и суппозитариев);
- Препараты, способствующие восстановлению желудочно-кишечного тракта и обмена веществ:
- Элтромбопаг;
- Элиглустат;
- Гемостатики;
- Гиполипидемические:
- Эволокумаб;
- Алирокумаб;
- Препараты для лечение сахарного диабета:
- Ликсисенатид;
- Эмпаглифлозин;
- Антибактериальные:
- Даптомицин;
- Телаванцин;
- Тедизолид;
- Препараты, оказывающие влияние на систему ренин-ангиотензин:
- Сакубитрил и валсартан;
- Противовирусные средства:
- Дасабувир;
- Даклатасвир;
- Долутегравир;
- Нарлапревир;
- Ритонавир;
- Паритапревир;
- Омбитасвир;
- Гормоны гипоталамуса и гипофиза:
- Ленреотид (гель для введения под кожу);
- Противоопухолевые средства:
- Карфилзомиб;
- Висмодегиб;
- Ниволумаб;
- Кабазитаксел;
- Тимозин рекомбинантный;
- Брентуксимаб ведотин;
- Афлиберцепт;
- Панитумумаб;
- Траметиниб;
- Обинутузумаб;
- Регораиниб;
- Руклолитиниб;
- Пембролизумаб;
- Пазонаниб;
- Афатиниб;
- Трантузумаб;
- Нинтеданиб;
- Дабрафениб;
- Кризотиниб;
- Гормональные, средства против опухолей:
- Энзалутамид;
- Дегареликс;
- Иммуномоделирующие средства:
- Пэгинтерферон бета-1А;
- Иммунодепрессанты:
- Апремиласт;
- Алемтузумаб;
- Пирфенидон;
- Ведолизумаб;
- Секукинумаб;
- Канакинумаб;
- Тофицитиниб;
- Противоривматические и противовоспалительные препараты:
- Перампанел;
- Левобупивакаин;
- Тетрабиназин;
- Диксикетопрофен;
- Диметилфумарат;
- Препараты, направленные на лечение дыхательных путей, дыхательной системы:
- Индакатерол и бромид гликопиррония;
- Флутиказона фуроат и вилантерол;
- Бромид тиотропия и олодатерол;
- Берактант;
- Препараты для лечения глаз:
- Тафлупрост;
- Афлиберцепт;
- Иные медикаменты:
- Комплекс оксигидроксида b-железа, крахмала, сахарозы;
- Йомепрол.
Льготные медикаменты для малолетних воспитанников
Малолетние воспитанники, возраст которых не более 3-х лет или дети из многодетных семей до 6 лет имеют право на предоставление в их пользу медицинских препаратов или диетического питания на безвозмездной основе. К указанной льготной категории также относятся дети, имеющие тяжелые болезни, сопровождающиеся дорогостоящим лечением.
Льготные медикаменты на детей выдают согласно рецепту педиатра по месту прикрепления ребенка в медицинском учреждении.
В текущем году перечень безвозмездно предоставляемых детям лекарств составляют следующие препараты (список не полный):
- Противопаркинсонические:
- Тригексифенидил;
- Леводопа;
- Амантадин;
- Бенсеразид;
- Карбидола;
- Анальгетики:
- Морфин;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Каркотин;
- Тримеперидин;
- Кетопрофен;
- Кеторолак;
- Панадол
- Ацетилсалициловая кислота;
- Парацетамол;
- Тебаин;
- Кодеин;
- Папаверин;
- Психоаналептики:
- Тизанидин;
- Флуоксетин;
- Амитриптилин;
- Бетагистин;
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
- Глицин;
- Кломипрамин;
- Сертралин;
- Винпоцетин;
- Аминофенилмасляная кислота;
- Пипофезин;
- Пароксетин;
- Имипрамин;
- Пирацетам;
- Препараты для лечения инфекций:
- Тилорон;
- Кларитромицин;
- Клотримазол;
- Сульфасалазин;
- Ацикловир;
- Тетрациклин;
- Цефалексин;
- Амоксициллин;
- Флуконазол;
- Ципрофлоксацин;
- Бензилбензоат;
- Доксициклин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Цефуроксим;
- Метронидазол;
- Азитромицин;
- Психолептики:
- Хлорпромазин;
- Кветиапин;
- Тиоридазин;
- Оксазепам;
- Флупентиксол;
- Оланзапин;
- Диазепам;
- Рисперидон;
- Галоперридол;
- Перициазин;
- Трифлуоперазин;
- Зуклопентиксол;
- Сульпирид;
- Флуфеназин;
- Против астмы:
- Тиотропия бромид;
- Беклометазон+Формотерол;
- Будесонид;
- Формотерол;
- Аминофиллин;
- Амброксол;
- Ипратропия бромид и фенотерол;
- Беклометазон;
- Ацетилцистеин;
- Антигистаминные:
- Цетиризин;
- Хлоропирамин;
- Лоратадин;
- Офтальмологического назначения:
- Тимолол;
- Пилокарпин;
- Для лечения почек:
- Тамсулозин;
- Оксазолин;
- Финастерид;
- Циклоспорин;
- Гормоны и средства для лечения щитовидной железы:
- Бетаметазон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Тиамазол;
- Десмопрессин;
- Левотироксин натрия;
- Метипреднизолон;
- Для лечения сахарного диабета:
- Инсулин растворимый;
- Инсулин аспарат;
- Инсулин лизпро;
- Инсулин двухфазный;
- Инсулин гларгин;
- Инсулин детемир;
- Репаглинид;
- Глибенкламид;
- Гликлазид;
- Глюкагон;
- Инсулин аспарт двухфазный;
- Инсулин лизпро двухфазный.
Порядок получения
Порядок получения медикаментов из льготного перечня строго регламентирован, поэтому отпуск соответствующих препаратов осуществляется исключительно на основании заверенного лечащим врачом рецептурного бланка с предоставлением документа, удостоверяющего личность.
Общий порядок таков:
- Возникновение оснований на безвозмездное предоставление лекарственных препаратов;
- Обращение к лечащему врачу;
- Получение рецептурного бланка, содержащего перечень безвозмездных медикаментов;
- Обращение в аптечный пункт, специально действующий при государственных больницах и поликлиниках;
- Проверка аптечным провизором оснований на получение льготных медикаментов и их отпуск.
В случае отсутствия запрашиваемого лекарственного средства в пункте выдачи льготных медикаментов провизор должен подобрать обратившемуся пациенту подходящий аналог, если гражданин отказывается от лекарства-заменителя, работник аптечного пункта предлагает ему одну из следующих альтернатив:
- Обратиться в другой государственный аптечный пункт, находящийся в границах обусловленного населенного пункта;
- Дождаться новой поставки необходимых медикаментов, а ныне представленный рецептурный бланк будет поставлен в статус отсроченного обслуживания;
- Закуп пациентом необходимого медикамента за собственные средства с последующим получением компенсации затрат из федерального бюджета (только в случае полного отсутствия медикамента у государственного поставщика).
Важно понимать, что отсутствие льготного медицинского средства не может быть основанием для отказа в его выдаче, поэтому в случае неудовлетворения спроса пациента и бездействия провизора государственной аптечной сети обратившийся гражданин может составить жалобу в адрес:
- Департамента здравоохранения;
- Управление фармации;
- Прокуратуры;
- Заведующего медицинского учреждения, врач которого составил рецептурный бланк;
- Росздравнадзора.
Особенности
Процедура предоставления лекарств на безвозмездной основе имеет некоторые особенности, в частности:
- Бесплатно назначаются и выдаются только те лекарства, которые входят в специальный перечень, утвержденный Правительством РФ;
- Исчерпывающий точный список льготных лекарств пациент может уточнить у наблюдающего его врача или другого уполномоченного специалиста сферы здравоохранения;
- Льготные медикаменты назначаются на основании медицинских показаний у пациента, а конкретный их перечень отмечается на рецептурном бланке;
- Рецептурный бланк в обязательном порядке должен быть заверен подписью и печатью лечащего врача, а в некоторых случаях еще и заведующим отделением;
- Помимо информации о наименовании льготных медикаментов, подлежащих бесплатному отпуску конкретному пациенту, на рецепте отмечается срок, в течение которого можно получить лекарственное средство;
- При отсутствии в специализированной аптечной сети конкретного льготного медикамента, назначенного лечащим врачом, пациенту выдают аналог. Если в наличии нет подходящего аналога, то текущий рецептурный бланк автоматически продлевается, а запрашиваемый препарат должен быть выдан пациенту не позднее 10 дней со дня обращения;
- В случае утраты рецептурного бланка указанный документ выписывается врачом повторно. По аналогии правило действует и в тех ситуациях, когда лечение продлевается;
- Лекарства, необходимые малолетнему ребенку получают его законные представители (родители, опекуны). При обращении потребуется предоставить свидетельство о рождении обусловленного воспитанника.